المحتوى
فقدان الوزن غير المبرر و المفاجئ ليس مجرد رقم يتغير على الميزان؛ إنه تغيير في فيزيولوجيا الجسم. طبياً، يُصنف فقدان الوزن كحالة “غير مبررة” إذا فقد الشخص أكثر من 5% من وزنه الأساسي خلال فترة 6 إلى 12 شهراً دون اتباع حمية (Diet) أو نظام رياضي جديد. يعتبر هذا الفقدان مؤشراً خطيراً لدى كبار السن تحديداً، حيث يرتبط بزيادة معدلات المراضة. الانخفاض التدريجي البسيط قد يكون طبيعياً مع التقدم في السن، لكن الهبوط الحاد هو “صافرة إنذار” تتطلب تدخلاً طبياً.
التوصيف الطبي: متى يصبح فقدان الوزن "مقلقاً"؟
يُعرف فقدان الوزن غير المبرر (Unexplained Weight Loss) طبياً بأنه انخفاض كتلة الجسم بنسبة تزيد عن 5% من الوزن الإجمالي خلال فترة تتراوح بين 6 إلى 12 شهرًا، دون وجود تغيير في العادات الغذائية أو ممارسة نشاط بدني مكثف.
مثال توضيحي: إذا كان وزن الشخص 80 كيلوغراماً وفقد 4 كيلوغرامات تلقائياً دون حمية، فهذا يستدعي مراجعة سريرية فورية.
التشريح التفصيلي للأسباب: لماذا يذوب الجسم؟
تتعدد الأسباب وتتقاطع بين ما هو عضوي , هرموني و ونفسي. إليك التفصيل العلمي:
أولاً: الاضطرابات الأيضية والغدد الصماء
فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism): تعمل الغدة هنا كمحرك نفاث يحرق الوقود (السعرات) بسرعة هائلة، مما يؤدي لنقص الوزن حتى مع زيادة الشهية.
السكري غير المنضبط: عند نقص الأنسولين، يفشل الجسم في استخدام السكر، فيلجأ لتحطيم الأنسجة العضلية والدهنية كمصدر بديل للطاقة.
قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون): اضطراب نادر يؤثر على إنتاج الكورتيزول، مما يسبب فقدان شهية حاد وهزالاً عاماً.
ثانياً: الأورام والعمليات السرطانية
الأورام ليست مجرد نمو خلايا، بل هي “مستهلك طاقة” شره. تفرز الأورام (مثل سرطان البنكرياس، المعدة، أو اللوكيميا) مواد كيميائية تسبب الالتهاب المزمن وتؤدي إلى حالة تسمى “الدنف” (Cachexia)، حيث ينهار النسيج العضلي والدهني بشكل متسارع نتيجة استنزاف الورم للموارد الحيوية.
ثالثاً: معضلات الجهاز الهضمي (عائق الامتصاص)
في هذه الحالات، تكون المشكلة في “توصيل الوقود”:
داء السيلياك (Celiac Disease): رد فعل مناعي تجاه الغلوتين يدمر شعيرات الأمعاء المسؤول عن الامتصاص.
أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD): مثل داء كرون، الذي يسبب التهاباً مزمناً يستنزف طاقة الجسم ويمنع الاستفادة من الغذاء.
رابعاً: الصحة النفسية والعصبية
الاكتئاب السريري: يغير الكيمياء العصبية المسؤولة عن الجوع، مما يؤدي لعزوف المريض عن الطعام تماماً.
الخرف وألزهايمر: في مراحل متقدمة، قد ينسى المريض تناول الطعام أو يفقد القدرة على تذوقه.
خارطة الطريق للتشخيص: ماذا سيفعل الطبيب؟
عند مواجهة هذه الحالة أو عند استشارة المختص، يمر التشخيص بالمراحل التالية:
التاريخ المرضي: مراجعة الأدوية، التغيرات النفسية، ونمط الإخراج.
الفحوصات المخبرية:
صورة دم كاملة (CBC) للكشف عن فقر الدم أو الالتهابات.
فحص وظائف الغدة الدرقية (TSH).
تحليل سكر الدم التراكمي (HbA1c).
اختبارات وظائف الكبد والكلى.
الفحوصات التصويرية: (الأشعة السينية، السونار، أو المقطعية) لاستبعاد وجود أورام كامنة.
الأسئلة الشائعة (FAQ Schema)
س : هل التوتر يسبب فقدان وزن حاد؟
جـ : نعم، التوتر المزمن يرفع مستويات الأدرينالين والكورتيزول، مما قد يسد الشهية ويزيد من سرعة التمثيل الغذائي.
س : متى يجب أن أقلق فعلياً؟
جـ : إذا صاحب فقدان الوزن حمى مستمرة، تعرق ليلي، آلام غير مبررة، أو تغير ملحوظ في عادات دخول الحمام.
س : هل يمكن أن يكون السبب مجرد شيخوخة؟
جـ : فقدان بعض الوزن مع التقدم في السن طبيعي نتيجة نقص الكتلة العضلية، لكن الفقدان “المفاجئ” يظل عرضاً مرضياً حتى يثبت العكس.
الخلاصة
فقدان الوزن غير المبرّر هو لغة الجسم للتعبير عن خلل داخلي. التشخيص المبكر ليس مجرد رفاهية، بل هو خط الدفاع الأول الذي قد ينقذ الحياة في حالات السرطان أو اضطرابات المناعة الذاتية.
المراجع
Cleveland Clinic (كليفلاند كلينك): يتخصص هذا المرجع في شرح العلاقة بين فقدان الوزن والأمراض الباطنية المزمنة. رابط المرجع: Unexplained Weight Loss: Causes & When to See a Doctor
American Family Physician (جمعية أطباء الأسرة الأمريكية): يوفر بروتوكولاً تشخيصياً دقيقاً للأطباء حول كيفية التعامل مع هذه الحالات. رابط المرجع: Diagnostic Evaluation of Unintentional Weight Loss
حول “فرط نشاط الغدة الدرقية” (NHS): Overactive thyroid (hyperthyroidism) symptoms
حول “أمراض الجهاز الهضمي والامتصاص” (NIDDK): Symptoms & Causes of Celiac Disease
