المحتوى
على الرغم من أن الشخير يعد أكثر شيوعًا بين كبار السن، إلا أنه يحدث أيضًا لدى الكثير من الأطفال، ولأسباب متعددة. في بعض الحالات، قد يكون الشخير عند الأطفال مؤقتًا ويظهر ويختفي، بينما في حالات أخرى قد يستمر لفترة أطول.
غالبًا ما لا يشكل الشخير عند الأطفال مصدر قلق كبير، خاصة إذا كان يحدث بشكل عرضي. ومع ذلك، إذا كان الشخير مستمرًا أو شديد الحدة، فقد يكون مؤشرًا على وجود مشكلة تتعلق بالتنفس أثناء النوم.
لذا، فإن التعرف بشكل أعمق على أنواع الشخير وأسبابه وتأثيراته وطرق علاجه يمكن أن يساعد الآباء في الاهتمام بصحة أطفالهم بشكل أفضل، ويسهم في تحسين جودة نومهم ليكون أكثر راحة وانتعاشًا.
ما مدى شيوع الشخير عند الاطفال؟
الشخير عند الأطفال ليس بالأمر النادر كما قد يعتقد البعض. تشير التقديرات إلى أن الشخير العرضي البسيط يظهر لدى ما يصل إلى 27% من الأطفال. هذا النوع من الشخير يكون خفيفًا ومؤقتًا في معظم الأحيان، ولا يثير عادةً أي مخاوف صحية.
أما الشخير الأولي، وهو الشخير الذي يحدث دون وجود أعراض أخرى، فيُعتقد أنه يؤثر على نسبة تتراوح بين 10% و12% من الأطفال. وبحسب الدراسات، فإن حوالي 1.2% إلى 5.7% من الأطفال يعانون من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، وهو حالة أكثر خطورة تتطلب متابعة طبية. من بين هؤلاء الأطفال، يتم تشخيص حوالي 70% منهم بالشخير الأولي.
رغم هذه الإحصائيات، يبقى من الصعب تحديد الأرقام الدقيقة للشخير وانقطاع النفس أثناء النوم لدى الأطفال. السبب يعود إلى أن الآباء قد لا يلاحظون شخير أطفالهم أو يدركون مدى تكراره وشدته. بالإضافة إلى ذلك، فإن إجراء فحص مفصل لانقطاع النفس أثناء النوم، مثل تخطيط النوم، قد لا يكون متاحًا أو ميسور التكلفة للجميع، مما يزيد من صعوبة الحصول على بيانات دقيقة وشاملة عن هذه الحالات.
هل يتشابة الشخير عند الأطفال؟
الشخير عند الأطفال ليس نوعًا واحدًا بل يتنوع في أشكاله وتأثيراته، حيث يمكن أن يختلف من حيث التكرار والشدة ومدى تأثيره على صحة الطفل ونومه. في الكثير من الحالات، يكون الشخير بسيطًا ومؤقتًا، ولا يترك أثرًا ملحوظًا على نوم الطفل أو صحته العامة. ولكن عندما يصبح الشخير أكثر تكرارًا ويؤثر على جودة النوم، فقد يكون علامة على اضطراب في التنفس أثناء النوم (SDB).
يمكن أن يتراوح اضطراب التنفس أثناء النوم من درجات خفيفة إلى حالات أكثر خطورة. في الحالات البسيطة، نجد الشخير الأولي، أو ما يُعرف بالشخير المعتاد، حيث يشخر الطفل أكثر من مرتين في الأسبوع دون أن تظهر عليه أعراض صحية ملحوظة أو مشاكل متعلقة بذلك.
أما في الحالات الأكثر تعقيدًا، يظهر انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSA)، وهي حالة تتميز بانقطاعات متكررة في التنفس أثناء الليل. هذه الانقطاعات، والتي تسمى “انقطاع النفس”، قد تحدث عشرات المرات في الليلة الواحدة نتيجة انسداد مجرى الهواء، مما يؤدي إلى نوم متقطع وغير مريح. هذه الحالة لا تقتصر فقط على اضطرابات النوم، بل قد تؤثر أيضًا بشكل سلبي على الصحة البدنية والعقلية للطفل، وتؤثر على تعلمه وسلوكه اليومي.
اسباب الشخير عند الأطفال؟
يحدث الشخير عند الأطفال عندما يعيق شيء ما تدفق الهواء بسلاسة عبر الممرات الهوائية في الجزء الخلفي من الحلق، مما يؤدي إلى اهتزاز الأنسجة المحيطة وإحداث ضوضاء مسموعة. هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى انسداد مجرى الهواء وتسبب الشخير، ومن بين الأسباب الأكثر شيوعًا:
- اللوزتين واللحمية المتضخمتين: تعتبر اللوزتين واللحمية جزءًا من الجهاز المناعي وتقعان بالقرب من الجزء الخلفي من الحلق. عند تضخم أو تورم اللوزتين واللحمية، سواء كان ذلك نتيجة لعدوى أو لأسباب أخرى، قد تسد مجرى الهواء وتسبب الشخير. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للشخير واضطرابات التنفس أثناء النوم لدى الأطفال.
- السمنة: الأطفال الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن يكونون أكثر عرضة للشخير، حيث تؤدي زيادة الوزن إلى تضييق مجرى الهواء وزيادة خطر انسداد الشعب الهوائية، بما في ذلك حالات انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم.
- الاحتقان الناتج عن البرد أو العدوى: يمكن أن تؤدي نزلات البرد أو العدوى إلى احتقان في الأنف والحلق، مما يمنع تدفق الهواء بحرية ويسبب الشخير. كما يمكن أن يتسبب الالتهاب في تضخم اللوزتين والغدد اللمفاوية.
- الحساسية: يمكن أن تؤدي الحساسية إلى التهابات في الأنف والحلق تجعل التنفس أكثر صعوبة وتزيد من احتمالية الشخير.
- الربو: مثل الحساسية، قد يؤدي الربو إلى مشاكل في التنفس، وخاصة إذا تسبب في انسداد جزئي في مجرى الهواء.
- الخصائص التشريحية: بعض الأطفال يولدون بخصائص تشريحية تجعل التنفس أثناء النوم أكثر صعوبة، مثل انحراف الحاجز الأنفي، حيث لا تكون فتحتي الأنف متوازنة، مما يسبب التنفس عبر الفم والشخير.
- التعرض لدخان التبغ البيئي: يُعرف أيضًا بالدخان السلبي، حيث أن التعرض لدخان التبغ يمكن أن يؤثر سلبًا على التنفس ويزيد من احتمالية الشخير.
- الهواء الملوث: جودة الهواء السيئة أو تواجد الملوثات في البيئة قد تجعل التنفس تحديًا أكبر للأطفال، مما يزيد من احتمالية الشخير المتكرر.
- مدة الرضاعة الطبيعية: هناك ارتباط بين قصر مدة الرضاعة الطبيعية وزيادة احتمالية الشخير عند الأطفال. قد يكون السبب أن الرضاعة الطبيعية تساعد في تطور مجرى الهواء العلوي بطرق تقلل من احتمالية الشخير.
- انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSA): يُعتبر عامل خطر هام للشخير، حيث يعاني الأطفال المصابون بانقطاع النفس الانسدادي من توقفات مؤقتة في التنفس أثناء النوم، وغالبًا ما يصاحب ذلك شخير متكرر وأحيانًا صوت يشبه الشهيق. ومع ذلك، ليس كل الأطفال الذين يشخرون يعانون من هذه الحالة.
هل الشخير عند الأطفال خطير؟
إن معرفة هذه الأسباب تساعد الآباء في تحديد العوامل التي قد تؤثر على أطفالهم واستشارة الطبيب لتحديد الخطوات المناسبة لتحسين صحة الطفل ونوعية نومه.
الشخير العرضي عند الأطفال لا يشكل عادةً خطرًا صحيًا، لكنه يصبح مصدر قلق كبير عندما يكون منتظمًا أو شديدًا، حيث يمكن أن يكون علامة على اضطرابات التنفس أثناء النوم ذات العواقب الصحية الوخيمة.
أحد أكبر مصادر القلق هو انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSA)، وهو اضطراب يؤدي إلى توقفات متكررة في التنفس خلال النوم. هذه التوقفات تؤثر على كمية الأكسجين التي تصل إلى الجسم، مما يعرض الطفل لمجموعة من المخاطر الصحية، مثل تأخر نمو الدماغ، وتراجع الأداء الدراسي، ومشاكل في القلب والأوعية الدموية كارتفاع ضغط الدم، واضطرابات في التمثيل الغذائي، إضافة إلى مشكلات سلوكية.
تأثيرات انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم تتجاوز الإزعاج الليلي وتصل إلى التأثير السلبي على جودة حياة الطفل بشكل عام. ورغم أن هذه التأثيرات قد تم دراستها بشكل أساسي على الأطفال الأكبر سنًا، فإن الباحثين يعتقدون أنها تشمل أيضًا الأطفال الصغار، حتى من هم في سن 2 أو 3 سنوات.
وفي حين كان يُعتقد سابقًا أن الشخير الأولي، الذي لا يصل إلى حد انقطاع التنفس أثناء النوم، هو أمر غير ضار، تشير الأبحاث الحديثة إلى أن الشخير المعتاد قد يحمل بدوره مخاطر صحية. فقد أظهرت الدراسات أن الأطفال الذين يعانون من الشخير الأولي لديهم معدلات أعلى من المشاكل الإدراكية والسلوكية مقارنةً بأولئك الذين لا يعانون من الشخير أو يعانون منه نادرًا.
الشخير المنتظم قد يؤثر أيضًا على الجهاز العصبي ويترك آثارًا سلبية على صحة القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، على الرغم من أن هناك ارتباطًا بين الشخير المعتاد والمشاكل الصحية، فإن الأسباب الدقيقة لذلك لا تزال غير مفهومة بشكل كامل، مما يستدعي إجراء المزيد من الدراسات لفهم كيفية تأثير الشخير الأولي على صحة الأطفال في مختلف الأعمار.
ما هي العلامات التي تشير إلى أن الشخير عند الأطفال قد يكون علامة على وجود مشكلة أكبر؟
عندما يشخر الطفل، قد لا يكون الأمر مثيرًا للقلق دائمًا، لكن هناك علامات معينة ينبغي على الوالدين الانتباه لها لأنها قد تشير إلى مشكلة أكبر، مثل اضطراب التنفس أثناء النوم (SDB) أو اضطراب آخر في النوم. إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات، فمن الأفضل استشارة طبيب الأطفال:
- الشخير المتكرر: إذا كان الطفل يشخر ثلاث ليالٍ في الأسبوع أو أكثر، فهذا يعد مؤشرًا على أن الشخير ليس حالة عرضية.
- شهقات أو صعوبة في التنفس أثناء النوم: عندما يصاحب الشخير صوت شهقات أو توقف مؤقت في التنفس، فقد يشير ذلك إلى انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم.
- التبول اللاإرادي: الأطفال الذين يعانون من مشاكل في التنفس أثناء النوم قد يكونون أكثر عرضة للتبول اللاإرادي ليلاً.
- لون الجلد المزرق: الجلد الذي يبدو مزرقًا حول الشفتين أو الأصابع يمكن أن يكون علامة على نقص الأكسجين أثناء النوم.
- الصداع الصباحي: استيقاظ الطفل بصداع متكرر في الصباح قد يدل على قلة الأكسجين أو النوم المتقطع.
- النعاس المفرط أثناء النهار: إذا كان الطفل يشعر بالنعاس أو الإرهاق طوال اليوم، حتى بعد قضاء ليلة نوم طويلة، فقد يكون ذلك بسبب اضطرابات في النوم.
- صعوبة في التركيز أو التعلم: الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النوم يمكن أن يجدوا صعوبة في التركيز في المدرسة أو أثناء أداء المهام اليومية.
- تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD): هناك ارتباط بين اضطرابات النوم وظهور أعراض تشبه اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.
- نمو غير كافٍ (الفشل في النمو): يمكن أن يؤثر اضطراب التنفس أثناء النوم على النمو الطبيعي للطفل، مما يؤدي إلى زيادة وزن أقل من المتوقع.
- السمنة: الأطفال الذين يعانون من السمنة هم أكثر عرضة لاضطرابات التنفس أثناء النوم.
هذه العلامات لا تعني بالضرورة أن الطفل يعاني من اضطراب تنفس خطير، لكنها إشارات مهمة تتطلب الانتباه والتقييم الطبي. مراقبة هذه الأعراض واستشارة طبيب الأطفال يمكن أن تساعد في تحديد الخطوات المناسبة لضمان صحة الطفل وسلامته.
ما الذي يمكن أن يساعد في تقليل الشخير عند الأطفال؟
في كثير من الأحيان، يختفي الشخير الخفيف وغير المتكرر عند الأطفال بشكل طبيعي دون الحاجة إلى أي تدخل طبي. حتى الشخير المعتاد قد يختفي تلقائيًا بمرور الوقت، مما يعني أن العديد من الأطفال لا يحتاجون إلى علاج محدد. ومع ذلك، هناك بعض الحالات التي تتطلب اهتمامًا خاصًا لمنع تطور اضطرابات التنفس أثناء النوم، مما يعزز من صحة الطفل ورفاهيته.
يمكن اتخاذ بعض الإجراءات للمساعدة في تقليل الشخير لدى الأطفال:
- الحفاظ على وزن صحي: إذا كان الطفل يعاني من السمنة، يمكن أن يساعد فقدان الوزن في تقليل الضغط على مجرى الهواء وتحسين التنفس أثناء النوم.
- علاج الحساسية والاحتقان: استخدام أدوية الحساسية أو بخاخات الأنف يمكن أن يساعد في تقليل الالتهابات وفتح الممرات الهوائية، مما يسهل التنفس.
- تعديل وضعية النوم: تشجيع الطفل على النوم على جانبه بدلاً من ظهره يمكن أن يقلل من انسداد مجرى الهواء ويخفف من الشخير.
- تحسين جودة الهواء: الحفاظ على بيئة خالية من الدخان والغبار داخل المنزل، واستخدام أجهزة تنقية الهواء إذا لزم الأمر، يمكن أن يساعد في تقليل مهيجات الجهاز التنفسي التي قد تسبب الشخير.
- العناية باللوزتين واللحمية: في بعض الحالات، قد يكون من المفيد إجراء استشارة طبية لتقييم الحاجة إلى إزالة اللوزتين أو اللحمية إذا كانت متضخمة وتتسبب في انسداد مجرى الهواء.
- تشجيع ممارسة الرياضة والنشاط البدني: يمكن للنشاط البدني المنتظم أن يساعد في تحسين التنفس وتقوية عضلات الجهاز التنفسي.
- نظافة النوم:من الطرق الفعالة لمساعدة الأطفال على النوم بشكل أفضل هي تحسين “نظافة النوم”، وهي تشمل جميع العادات والبيئة المحيطة بالنوم. يمكن تحقيق ذلك من خلال تحديد جدول نوم منتظم، والحد من التعرض للأضواء الساطعة والشاشات قبل النوم، وتجهيز غرفة النوم لتكون هادئة ومريحة قدر الإمكان.رغم أن هذه الإجراءات تبدو كعلاجات منزلية أكثر من كونها طبية، إلا أنها قد تكون فعالة جدًا للأطفال الذين يعانون من الشخير. فالنوم غير المنظم أو البيئة غير المريحة قد يزيدان من احتمال حدوث الشخير ويؤديان إلى تفاقم مشاكل النوم.وعلى المدى الطويل، فإن الحفاظ على عادات نوم صحية يمكن أن يساعد في تقليل مشاكل النوم واضطرابات التنفس، مما يحسن الأداء السلوكي والمعرفي ويعزز الصحة العامة للطفل.
- اجهزة الضغط الايجابي لمجرى الهواء:جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي (PAP) يعمل على توصيل الهواء المضغوط عبر قناع يرتديه المستخدم على الأنف أو الفم، وذلك لضمان بقاء المجرى الهوائي مفتوحًا ومنع انسداده أثناء النوم. يمكن أن يكون هذا الجهاز بنظام ضغط مستمر (CPAP) أو بنظام ضغط ثنائي المستوى (BiPAP)، وذلك اعتمادًا على كيفية تنظيم تدفق الهواء.ورغم أن هذه الأجهزة تُستخدم بشكل واسع لدى البالغين لعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم، فإن استخدامها في حالة الأطفال يكون غالبًا مخصصًا لحالات انقطاع التنفس التي تستمر بعد إجراء جراحة إزالة اللوزتين أو الغدد اللمفاوية.
- الجراحه:تعتبر جراحة استئصال اللوزتين واللحميات أحد العلاجات الأكثر شيوعًا للأطفال الذين يعانون من اضطرابات التنفس أثناء النوم. عادة ما يتم اللجوء إلى هذا الإجراء للأطفال المصابين بانقطاع النفس النومي الحاد، ولكنه يمكن أن يكون أيضًا خيارًا لبعض الحالات التي تعاني من الشخير الأساسي. تعمل هذه الجراحة على إزالة الأنسجة المتضخمة أو المسدودة في منطقة الحلق، مما يساعد على فتح مجرى الهواء وتقليل الشخير أو حتى منعه تمامًا أثناء النوم.
- التحدث مع الطبيب: للتعامل مع مشكلة الشخير عند الأطفال، يجب أن تكون الخطوة الأولى هي التحدث مع طبيب الأطفال حول هذه المخاوف. في كثير من الأحيان، يسأل الأطباء بشكل استباقي عن الشخير، ولكن من الضروري أن يكون الأهل صريحين ويشاركوا أي ملاحظات أو قلق لديهم.سيقوم الطبيب بالبحث عن علامات تشير إلى اضطرابات تنفسية خطيرة أثناء النوم أو عوامل أخرى مثل الربو أو الحساسية التي قد تساهم في الشخير. قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات إضافية، مثل دراسة النوم الليلية، لتحديد ما إذا كان هناك انقطاع في التنفس أثناء النوم. يساعد التشخيص الدقيق في اختيار الطريقة الأنسب للتقليل من الشخير، ويكون الطبيب قادرًا على مناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة لجميع خيارات العلاج المتاحة.
بشكل عام، من خلال اتباع هذه الخطوات، يمكن تقليل الشخير وتعزيز نوعية نوم الطفل، مما يساهم في تحسين صحته العامة ونموه الطبيعي. وإذا استمر الشخير أو ازداد سوءًا، يجب استشارة طبيب الأطفال لتحديد الخطوات المناسبة لضمان صحة الطفل وسلامته.
